편도선염 : 증상, 원인, 치료

편도선염은 흔한 질병입니다. 어린이는 특히 5-10 세의 나이에 가장 취약합니다 (모든 급성 호흡기 감염의 약 60-65 %). 성인과 어린이의 병리 증상은 염증 과정의 과정, 수반되는 질병의 존재에 달려 있습니다..

편도선염이란 무엇입니까? 편도선염 (라틴어 편도선에서 편도선까지)은 전염병이며, 주요 증상은 구개 편도선에서 급성 또는 만성 염증 과정입니다.

만성 염증은 종종 다양한 합병증의 발병에 기여합니다. 급성 편도선염 또는 편도선염은 봄과 가을에 발생률이 증가하는 것을 특징으로하는 흔한 질병입니다. 성인의 경우 병리학은 급성 호흡기 감염의 5-20 %에서 발생합니다..

편도선염 원인

질병은 병원성 박테리아 또는 바이러스가 몸에 들어갈 때 발생합니다. 바이러스 중에서 가장 흔한 병원균은 다음과 같습니다.

박테리아 병원체 중에서 베타 용혈성 그룹 A 연쇄상 구균 또는 화농성 연쇄상 구균이 중요한 역할을합니다. 협심증 사례의 약 15 %가 이와 관련이 있습니다. 연쇄상 구균은 공기 방울, 접촉 및 음식에 의해 전염됩니다.

또한이 질병은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 그룹 C 및 G의 연쇄상 구균;
  • 폐렴 구균;
  • 혐기성;
  • 마이코 플라스마;
  • 클라미디아;
  • 스피 로체;
  • 임질 구균.

병원체는 흡입 된 공기 또는 음식과 함께 외인성으로 편도선의 점막에 들어갑니다. 내인성으로-감염의 만성 병소 또는 일반적 또는 국소 면역 감소의 배경에 대한 saprophytic microflora의 병원성이 증가합니다..

국소 면역 결핍의 조건에서, 원인 물질은 인두의 정상 식물상에 포함 된 칸디다 (Candida) 속의 효모 유사 진균 일 수있다.

염증 과정의 발달은 다음에 의해 촉진됩니다.

  • 편도선 손상;
  • 입, 코 및 부비동의 만성 염증성 질환;
  • 비강 호흡 위반;
  • 신체의 전반적인 반응성에 영향을 미치는 다양한 기관 및 시스템의 수반되는 체세포 질환.

실질적으로 실질의 편도선 염증으로 혈액과 림프관의 팽창, 백혈구로 점막의 침윤이 있습니다..

만성 염증의 병인에서 주요 역할은 편도선의 보호 및 적응 메커니즘을 위반하고 신체의 감작을 유발합니다. 만성 협심증의 격차에있는 병원성 미생물 총은자가 면역 과정의 발달에서 유발 요인이 될 수 있습니다..

분류

ICD-10에 따른 편도선염 코드 (국제 질병 분류 10 개정) :

  • J03.0-연쇄상 구균;
  • J03.8-다른 지정된 병원체에 의한 급성;
  • J03.9-급성, 불특정;
  • J35.0 만성.

염증 과정에 따라 편도선염은 급성 및 만성으로 나뉩니다. 결과적으로 급성은 일차 또는 이차가 될 수 있습니다.

원발성 급성 편도선염의 형태는 다음과 같습니다.

  • 카타르;
  • lacunar;
  • 여포;
  • 궤양 성 막질 또는 괴사.

이차 급성 편도선염은 다음과 같은 급성 전염병에서 발생할 수 있습니다.

또한 혈액 질환의 배경 (무과립구증, 백혈병, 영양 독성 알류 키아)을 배경으로 2 차 염증 과정이 진행됩니다..

만성 편도선염은 비특이적 및 구체적으로 나뉩니다. 비특이적 만성 편도선염은 보상되고 보상되지 않은 형태를 가지고 있습니다. 편도선의 특정 염증은 감염성 육아종으로 발생합니다-결핵, 매독, 경화증.

병리학 형태의 임상 분류도 있습니다.

  • 카타르;
  • 여포;
  • lacunar;
  • 괴사;
  • 가래;
  • 섬유질;
  • 헤르페스;
  • 혼합.

편도선염 증상

편도선염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 불편 함이나 목의 통증, 삼키면 서 악화됨, 통증이 귀로 퍼질 수 있습니다.
  • 체온 증가 (온도없이 편도선염이 발생할 수 있음);
  • 입에서 썩은 냄새;
  • 마른 기침;
  • 웰빙 악화 : 전반적인 약점, 근육 및 관절 통증, 두통, 성능 저하.

lacunar 형태의 경우, 장액 점액 및 화농성 퇴적물이 lacunae에서 발생합니다. 고름은 백혈구, 림프구, 상피 및 피브린으로 구성됩니다. 넓은 배수구가 형성 될 수 있습니다.

편도선이 심하게 부어 오르면 목에 압박감, 호흡 곤란이있을 수 있습니다.

진단

진단을 설정하고 차등 진단을 수행하려면 다음이 필요합니다.

  • 불만 및 건망증 수집;
  • 검사;
  • 인두 경 검사를 포함한 도구 검사;
  • 편도선의 점막에서 배출되는 미세한, 세포 학적, 세균 학적 검사 인두 인두;
  • 임상 혈액 검사.

인두 경 검사 중에 찍은 인후 사진에서 협심증의 변화가 분명히 보입니다. 인두를 육안으로 검사하고 점막의 상태를 평가할 수있는 인두 경 검사에는 여러 가지 유형이 있습니다..

카타르 형태에서는 편도선의 충혈이 있으며 부어 오르고 상피가 느슨해져 장 액성 분비물로 포화됩니다. 화농성 예금이 없습니다.

여포 형태는 점막을 통한 여포의 황색 조명 형태로 여포의 반투명을 특징으로한다.

lacunar 형태의 경우, 장액 점액 및 화농성 퇴적물이 lacunae에서 발생합니다. 고름은 백혈구, 림프구, 상피 및 피브린으로 구성됩니다. 넓은 배수구가 형성 될 수 있습니다.

가려운 형태는 lacunae의 배수, 편도 실질의 부종, 여포의 괴사 변화를 병합하여 농양을 형성 할 수 있습니다. 이러한 농양은 편도선 표면에 가깝고 구강으로 비워집니다..

솔직한 인후염의 경우 편도선의 적당한 충혈, 흰색 또는 노란색의 치즈 플라크가 있습니다. 일반적으로 곰팡이 감염에는 장기 항생제 치료가 선행됩니다..

이 질병은 국소 림프절의 증가, 지속 및 통증으로 특징됩니다 : 턱밑, 전방 및 후방 자궁 경부.

구강 검사 또는 인두 내시경 검사 중 의사는 세균 배양을 위해 인두 뒷벽 편도선 표면에서 재료를 채취 한 후 항균제에 대한 감수성을 결정합니다..

인두의 점막에서 긁어내는 과정에서 그룹 A 베타 용혈성 연쇄상 구균의 존재를 확인하는 빠른 테스트가 있습니다. 5-15 분 이내에 수행되며 A 군 베타 용혈성 연쇄상 구균 항원의 존재 여부를 정 성적으로 진단하기위한 면역 크로마토 그래피 방법으로, 분석은 의사가 수행하며 특별한 실험실이 필요하지 않습니다. 테스트 감도는 97 %입니다.

임상 혈액 검사에 따르면 백혈구 변화가 평가됩니다. 백혈구 수의 증가와 ESR (적혈구 침강 속도)의 증가 형태의 일반적인 변화 외에도 세균 학적 손상으로 호중구 수가 증가하고 많은 수의 찌르기 (젊은) 백혈구가 나타납니다. 바이러스 감염으로 림프구가 증가합니다. 따라서 분석은 진단 및 감별 진단에 도움이됩니다. 예를 들어 전염성 단핵구증으로 단핵구 수가 증가합니다..

감별 진단

여포 협심증은 인두 디프테리아와 구별되어야합니다. 두 가지 질병 모두 고열과 중독, 인후통, 울혈 및 편도 확대로 발생하지만 의사가 올바르게 진단하는 데 도움이되는 뚜렷한 징후가 있습니다..

여포 성 인후염으로 편도선의 노란색 플라크가 쉽게 제거되고 출혈이 나타나지 않습니다. 디프테리아를 사용하면 반짝이고 밀도가 높은 섬유질 필름의 섬이 형성되어 제거하기가 어렵고 출혈 표면이 남아 있습니다..

또한 여포 협심증의 경우, lacunae의 완화가 명확하게 보이고, 편도선의 붓기가 표시되지 않으며, 국소 림프절이 촉진되어 고통 스럽습니다. 인두의 디프테리아로 편도선의 완화가 부드럽게되고 부종이 있고 국소 림프절이 고통스럽지 않습니다..

솔직한 인후염의 경우 편도선의 적당한 충혈, 흰색 또는 노란색의 치즈 플라크가 있습니다. 일반적으로 곰팡이 감염에는 장기 항생제 치료가 선행됩니다..

구개 아치에 결핵이 있으면 편도선, 고르지 않은 가장자리가있는 옅은 분홍색의 궤양이 화농성 꽃으로 덮여 있습니다. 현미경 및 세균 분석을 통해 올바른 진단이 이루어집니다..

인후통의 모습으로 편도선의 종양 병변 인 인두가 발생할 수 있으며 조직 부패의 형태로 나타납니다. 편도선의 생검에 대한 조직 학적 검사 결과를 기반으로 진단이 이루어집니다..

이차 협심증의 발병은 혈액 질환, 예를 들어 급성 백혈병에서 가능합니다. 여포는 융합 및 분해 될 수 있습니다. 이 질병은 편도선의 괴사 변화가 빠르게 확산되는 특징이 있습니다. 진단을 확립 할 때 백혈병의 전형적인 혈액 변화 특성이 중요한 역할을합니다..

치료

세균성 병변의 경우 전신 항생제 치료가 처방됩니다. 그것의 목적은 병원체를 파괴하고 감염의 초점을 제한하며 화농성 및자가 면역 합병증을 예방하는 것입니다. 먼저, 3 세대의 페니실린 또는 세 팔로 스포린 그룹의 약물이 처방됩니다. 급성 연쇄상 구균 편도선염 치료에 선택되는 약물은 페녹시 메틸 페니실린, 아미노 페니실린입니다. 항생제는 10 일 동안 처방됩니다..

페니실린 (Amoxicillin)과 세 팔로 스포린 (Cefixime)에 대한 알레르기 반응의 경우, 마크로 라이드가 처방됩니다. 아지 스로 마이신 치료 기간은 5 일입니다..

만성 협심증에서 항생제는 악화되는 동안 사용됩니다.

긍정적 인 역 동성이 없으면 (치료 시작 후 72 시간 이내에 체온 감소 및 목 통증의 심각성 감소의 형태로) 의사가 항생제를 바꿀 수 있습니다.

합병증을 유발할뿐만 아니라 항생제에 대한 미생물 내성 형성에 기여할 수 있으므로 스스로 약물을 선택하거나 대체 할 필요는 없습니다. 부작용이 발생하면 즉시 의사와 상담하십시오..

바이러스 감염의 경우 예방 항생제는 권장하지 않습니다.

칸디다증으로 전신 항진균 요법이 수행됩니다..

체온을 낮추고 통증을 줄이기 위해 비 스테로이드 항염증제 (Paracetamol, Ibuprofen)로 증상 치료.

헹굼, 흡입, 정제 및 마름모꼴 흡입의 형태로 국소 치료를 수행하는 것이 매우 중요합니다. 덕분에 통증 증후군의 심각성이 감소합니다. 그녀는 전신 항생제 치료를 배제하지 않습니다.

국소 살균제가 권장됩니다.

편도는 1 % Lugol 용액, 2 % 쇄골 용액, 40 % 프로 폴리스 용액 또는 인터페론 연고로 윤활 처리됩니다.

세균성 병변의 경우 전신 항생제 치료가 처방됩니다. 그것의 목적은 병원균을 파괴하고 감염의 초점을 제한하며 화농성 및자가 면역 합병증을 예방하는 것입니다..

세척 후, 살균 페이스트에 소 실내 주사 : 에토 늄, 그라 미시 딘. 그들은 병원성 미생물에 정균 효과를 제공하는 광범위한 효과를 가지고 있습니다..

적응증에 따르면 일반적인 강화제와 면역 자극제가 처방됩니다..

만성 협심증으로 물리 치료가 추가로 수행됩니다..

예방

협심증 발병을 예방하는 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 개인 위생 규칙 준수;
  • 가을과 봄에 복잡한 비타민 제제 복용;
  • 감염의 공기 전염을 막기 위해 급성 편도선염 환자와의 접촉을 제한합니다.
  • 만성 상부 호흡기 감염의 치료.

합병증

편도선의 염증 과정이 왜 위험한가요? 협심증은 심각한 합병증을 유발하여 심혈 관계 질환을 유발할 수 있습니다.

시기 적절한 진단이나 부적절한 치료의 경우, 급성 과정을 만성 과정으로 전환하는 것이 가능합니다..

연쇄상 구균 인후염은 화농성 합병증을 유발할 수 있습니다.

늦지 않은 화농성 결과도 가능합니다.

  • 연쇄상 구균 성 사구체 신염;
  • 독성 충격;
  • 급성 류마티스 열.

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편도선염 : 징후, 증상, 치료

편도선염은 모든 연령대에서 발견 될 수 있기 때문에 희귀 질환이라고 할 수 없습니다. 이 질병의 주요 증상은 편도선에 영향을 미치는 염증 과정입니다. 이것은 가장 흔한 경우이지만, 질병이 인두의 인근 조직 인 설측, 비 인두 및 후두 편도선으로 퍼질 수 있습니다..

만성 편도선염은 많은 사람들이 무시하지만 건강에 큰 위험이됩니다. 그러나 이것은 신체 전체에 감염의 확산을 통제하지 않으면 시간이 지남에 따라 급성 인후염이 배경에 대해 발달하여 사람의 일반적인 상태에 도움이되지 않기 때문에 큰 실수입니다. 시간이 지남에 따라 성능이 저하되고 웰빙의 전반적인 악화 징후가 나타납니다..

이 질병의 배경에 대해 더 위험한 합병증이 발생할 수 있음을 모두가 아는 것은 아닙니다. 따라서 그러한 불쾌한 결과를 피하려면 만성 편도선염의 증상뿐만 아니라이 질병을 올바르게 치료하는 방법을 알아야합니다.

급성 편도선염의 원인 : 사진

성인과 어린이 에서이 질병의 발병을 유발하는 주요 요인은 전문가가 한 번 편도선에 염증을 일으키는 감염을 말합니다. 통계에 따르면,이 질병의 출현의 주요 원인은 박테리아-폐렴 구균, 장구균, 포도상 구균입니다.

또한 땀샘의 염증을 유발할 수있는 특정 유형의 바이러스에 대해서도 언급해야합니다. 이것은 예를 들어 아데노 바이러스 또는 헤르페스 바이러스 일 수 있습니다. 일부 환자에서 편도선의 염증은 곰팡이 또는 클라미디아의 결함으로 인해 발생합니다..

일반적으로 만성 편도선염의 전제 조건을 만들 수있는 요인 그룹을 구별 할 수 있습니다.

  • 질병의 발병의 결과 또는 원인이 될 수있는 알레르기의 빈번한 증상;
  • 면역 감소;
  • 근처 장기에서 감염의 병소 발생;
  • 코 중격의 부상, 비 인두에 폴립이 생겨서 발생하는 코 호흡 작업의 중단;
  • 정기적으로 발생하는 인후염.

대부분 만성 편도선염은 협심증의 합병증으로 나타납니다. 편도선 조직의 염증이 급성 형태로 바뀌는 시점에 도달하면 과정을 되돌릴 수 없습니다. 시간이 지남에 따라 치료하지 않으면이 과정은 만성적 인 형태로 변할 수 있습니다..

편도선염 치료를 원하는 환자 에서이 질병의 두 가지 주요 형태가 가장 자주 식별됩니다.

  • 보상. 이 경우 질병은 편도선의 국소 염증으로 만 나타납니다.
  • 보상되지 않음. 그것은 국소뿐만 아니라 편도선의 만성 염증의 일반적인 증상으로 발생합니다. 이것은 궁극적으로 paratonsillitis와 농양으로 이어집니다..

만성 보상 형태의 편도선염을 인식하는 것은 매우 간단합니다. 이것은 빈번한 감기, 주로 편도선염으로 나타납니다. 환자는이 형태가 보상되지 않은 형태로 발전하는 것을 막는 것이 중요하며,이를 위해 감염의 시간에 대한 초점을 제거해야합니다. 따라서 증상이 나타나는 것을 보았을 때 복잡한 치료를받는 것이 시급합니다..

편도선염 : 성인의 증상 및 치료, 사진

만성 편도선염의 간단한 형태의 발달로 염증 과정의 발병을 정확하게 결정할 수있는 징후는 거의 없습니다. 이 단계에서 환자는 이물질이 있음을 느끼고 삼키는 동안 불편 함을 느낍니다. 시간이 지남에 따라 다른 사람들 이이 증상에 추가됩니다-아 열한 온도로 온도가 상승, 구취, 건조 함 및 따끔 거림.

질병의 급성기 발달의 발병을 결정할 수있는 다른 특징적인 징후는 염증과 편도선의 크기 증가입니다. 악화 단계가 시작되기 전에 이러한 증상이 나타나지 않습니다..

환자는 1 년에 최대 3 번의 빈도로 목이 아프며, 장기 치료가 필요하고 피로, 불쾌감, 전반적인 약점 및 온도의 약간의 증가로 복지 악화.

건강에 훨씬 더 큰 위험은 독성 알레르기 성 형태의 만성 편도선염으로, 협심증은 1 년에 3 번 더 자주 발생하며 종종 주변 기관과 조직의 합병증을 유발할 수 있습니다. 질병 과정의 전체 기간 동안 환자는 약점, 피로 및 불쾌감을 느낍니다. 체온은 아열대 수준에서 오랫동안 유지됩니다. 어떤 경우에는 다른 장기의 증상이 나타나지만 이는 근본적인 질병의 합병증 인 추가 질병이 발생할 때만 발생합니다..

성인의 편도선염의 징후

성인 환자의 경우 만성 편도선염은 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 이 특징은 다음과 같은 특징적인 증상으로 정의 할 수 있습니다.

  • 약점과 힘의 상실;
  • 체온은 오랫동안 높은 수준으로 유지됩니다.
  • 특정 음식과 차가운 액체를 섭취하면 목구멍에 염증 반응이 일어납니다.
  • 스 로트 플러그;
  • 구취;
  • 비 인두의 붓기;
  • 땀샘의 통증;
  • 인후염.

위에서 언급 한 증상과 함께이 질병은 무릎과 손목 관절에서 발생하는 통증뿐만 아니라 당기는 통증으로 나타날 수 있습니다. 때때로 환자는 호흡 곤란.

만성 편도선염의 결과 : 사진

만성 편도선염과 오랫동안 싸우는 조치를 취하지 않으면 곧 심각한 결과에 직면 할 수 있습니다. 특정 시점에서 편도선은 감염의 부정적인 영향에 효과적으로 대처할 수있는 능력을 잃어 버리고, 이는 파라 톤 실라 농양의 발달과 호흡기로의 감염의 침투로 가득 차 있습니다. 이 모든 것이 궁극적으로 인두염과 기관지염의 발병에 유리한 조건을 만듭니다..

전문가들은 만성 편도선염을 출혈성 혈관염, 류머티즘, 전신성 홍 반성 루푸스 및 다발성 관절염과 같은 콜라겐 질환의 출현에 영향을 줄 수있는 핵심 요소라고합니다. 사람에게 편도선염이 자주 발생하면 심장 질환, 심근염 및 심내막염이 큰 위험을 초래하는 심장 질환 발병 위험이 증가합니다..

어떤 경우에는 인후통이 비뇨기 시스템의 기능에 부정적인 영향을 미쳐 결국 신우 신염이 발생할 수 있으며 전문가는 만성 편도선염의 가장 심각한 합병증 중 하나라고 부릅니다. 이 질병은 다발성 관절염 및 담낭염의 출현뿐만 아니라 근골격계 장애를 유발할 수 있습니다. 인후염이 만성적 인 형태로 흘러 들어가면 사구체 신염, 파라 톤 실라 농양, 패혈증과 같은 질병이 발생할 확률이 높습니다.

만성 편도선염의 악화

예방 조치를 취하지 않거나 첫 증상이 나타날 때 인후통 치료를 시작하지 않으면 시간이 지남에 따라 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 대부분 만성 편도선염은 협심증뿐만 아니라 파라 톤 실라 농양과 같은 일반적인 질병의 발병 원인이됩니다..

협심증으로 환자는 다음과 같은 증상을 보이므로 집에서도 인후염을 진단 할 수 있습니다.

  • 전반적인 약점;
  • 두통;
  • 급성 또는 중등도 인후통;
  • 38-40 ° C로 온도 상승.

많은 유형의 협심증의 출현은 종종 아래턱 아래에있는 림프절의 증가를 동반합니다. 이 경우 림프절 자체가 접촉시 통증을 유발합니다. 환자에서 발견 될 수있는 추가 증상으로는 오한과 열이있을 수 있습니다..

적시에 처방 된 적절한 치료로 악화는 2-7 일 이내에 제거 될 수 있습니다. 그러나 완전한 회복에는 의사가 더 많은 시간과 지속적인 모니터링을 요구합니다..

예방

사람이 비강 호흡을 면밀히 모니터링하고 작업이 약간 중단 될 때 발생하는 감염성 질병을 치료하기 위해 즉각적인 조치를 취하는 경우에만 협심증을 급성 형태로 피할 수 있습니다. 협심증 치료를 마친 후에는 lacunae를 씻지 않고 편도선을 의사가 특별히 선택한 약물로 치료하는 것을 방지해야합니다. 이러한 목적을 위해 1 % 요오드-글리세린, 0.16 % Gramicidin-Glycerin 등을 사용하는 것이 좋습니다..

의사가 편도선염을 예방할 수 있도록 환자에게주는 또 다른 권장 사항은 특히 인두 점막을 정기적으로 굳히고 강화하는 것입니다. 절차는 실온에서 목구멍을 물로 헹구어 아침과 저녁 시간에 수행하는 것이 좋습니다. 또한 비타민이 풍부한 음식과 요리가 포함 된 식단을 재고해야합니다..

만성 편도선염 치료

의사가 편도선염을 오랫동안 알고 있었음에도 불구하고 오늘날에는 성인 에서이 질병을 치료하는 제한된 방법이 있습니다. 만성 편도선염 치료에는 약물 치료, 외과 치료 및 물리 치료가 포함됩니다. 이전에 선택한 방법이 효과가 없다면 환자에게 동시에 여러 가지 치료 방법을 동시에 할당 할 수 있습니다..

만성 편도선염과의 싸움은 대부분 다음과 같은 국소 치료로 시작됩니다.

  • 부비동, 비강 및 구강의 위생;
  • 물리 치료-UHF 및 튜바;
  • 일반 면역을 정상화하기 위해 IRS 19, 기관 지내, 리보 무닐 수용. 면역학 자의 추천에만 임명;
  • 연화 효과가있는 약물 복용, 건조, 땀 및 인후통과 같은 증상을 제거 할 수 있습니다. 대부분 환자는 하루에 1-2 번 헹굼으로 사용되는 3 % 과산화수소 용액을 처방받습니다. 그 외에도 환자는 스프레이 형태의 프로 폴리스 기반 의약품을 처방 할 수 있습니다-Proposol;
  • 항생제 치료의 결과로 종종 나타나는 dysbiosis를 예방하기 위해 probiotics는 환자에게 처방 될 수 있습니다-Bifidumbacterin, Linex, Hilak forte;
  • 항생제;
  • 편도의 lacunae를 처리하여 화농성 내용물을 청소합니다. 또한 환자는 방부제 (Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin)와 함께 식염수 또는 구리은 용액으로 인두와 구강을 헹구는 처방을받을 수 있습니다.

면역력으로 상황을 정상화하기 위해 환자는 비타민, 알로에, 유리체 및 FIBS 제제를 처방받습니다. 환자가 복잡한 요법의 일부로 처방 된 모든 절차를 정확하게 수행하고 주치의의 권고를 따르는 경우에만 만성 편도선염을 완전히 치료할 수 있습니다.

물리 치료

이러한 치료 조치는 또한 최근의 수술 후에 보수 치료의 틀 내에서 수행됩니다. 수십 년 전에 물리 치료는 주요 치료 방법으로 간주되었습니다. 그 당시 자외선 또는 초음파 노출을 사용하여 만성 편도선염에 대처하려고했습니다..

수년에 걸쳐 물리 치료는 매우 효과적인 것으로 입증되었지만 주요 치료로 간주 될 수는 없습니다. 도우미 방법으로 만 사용할 수 있습니다. 이것이 많은 국가에서 물리 치료 절차가 여전히 사용되는 이유를 설명합니다..

만성 편도선염으로 고통받는 환자는 초음파, UHF 및 UFO의 세 가지 물리 치료 방법을 처방받습니다. 이 절차는 일반적으로 환자가 퇴원하고 외래 환자를 대상으로 치료를 계속할 수있는 상태에서 수술 후에 수행됩니다..

결론

만성 편도선염은 실제로 전염병처럼 무시해서는 안됩니다. 이것은 치료하지 않으면 협심증과 같이 잘 알려져 있고 불쾌한 질병을 일으킬 수 있기 때문입니다. 그러나 대부분이 질병은 감기에 걸리기 때문에 많은주의를 기울이지 않으며 많은 사람들이 경멸로 치료합니다..

따라서 약국에서 구입 한 의약품의 도움으로 콧물과 기침을 스스로 치료해서는 안됩니다. 먼저 의사에게 가서 반드시 추천을 받아야합니다. 이 경우에만 발생하는 질병에 신속하게 대처하고 불쾌한 합병증을 피할 수 있습니다..

만성 편도선염

만성 편도선염은 구개 및 인두 편도선의 반복적이고 장기간의 염증 과정과 관련된 질병입니다..

대부분 만성 편도선염은 전이되거나 치료되지 않은 인후염, 성홍열, 디프테리아, 인두 농양 및 기타 전염병의 결과로 발생하며, 과정 중 인두 점막의 염증과 관련이 있습니다. 이러한 질병의 원인은 세균성 병원체뿐만 아니라 코 중격의 평범한 곡률이있을 수 있습니다..

이 질병은 편도선과 인근 조직의 장기간 염증 일뿐 만 아니라 신체의 지속적인 감염에 중점을 두어 훨씬 더 심각한 문제를 초래하기 때문에 특히 위험합니다. 만성 편도선염은 지속적으로 신체를 공격하여 점점 더 많은 합병증을 유발합니다. 만성 편도선염 환자의 비율을 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 편도선염의 과정, 특히 간단한 형태는 실제로 무증상이며 그러한 질병을 가진 사람은 거의 의사에게 가지 않기 때문입니다..

만성 편도선염의 간단한 형태는 주로 국소 증상 (발적 및 인후염)으로 표현됩니다. 이러한 증상 외에도 체온 상승, 지속적인 자궁 경부 림프절염, 심혈관 시스템의 변화, 만성 편도선염의 형태가 독성 알레르기 성으로 발전하는 경우. 류마티스, 갑상선 중독증, 신염 및 기타 여러 질병은 종종 만성 편도선염과 인과 관계가 있습니다.

발생 원인

만성 편도선염은 흔한 문제입니다. 어린이 중 14 %가 만성 형태로 고통 받고있는 성인 중 5-7 %.

원발성 편도선염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 새로운 호흡법 위반;
  • 편도선 조직의 외상;
  • 인두의 림프 조직의 완전성을 위반하는 전염병;
  • 충치, 치주 질환, 부비동염, 아데노이드와 같은 구강 및 머리 부위의 만성 염증 병소.

또한 박테리아와 바이러스는 외부 환경에서 구강으로 들어갑니다. 면역력이 약하면 신체를 보호 할 수 없으며 질병이 발생합니다. 면역의 감소는 구강의 염증 과정뿐만 아니라 영양 실조, 오염 된 공기, 스트레스 등과 같은 현대 생활의 조건을 유발합니다..

편도선염은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이에 의해 발생합니다. 이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전염 될 수 있습니다. 만성 편도선염에서는 다른 사람에게는 위험하지 않습니다..

병인

바이러스와 미생물의 장기적인 상호 작용은 만성 편도선염의 초점을 형성하고 편도선 과정의 발달에 기여합니다.

러시아 및 해외 저자의 자료에 따르면 베타 용혈성 그룹 A 연쇄상 구균 및 바이러스는 만성 편도선염의 주요 원인입니다..

또한 만성 편도선염 (특히 독성 알레르기 성 형태)을 진단받은 환자의 경우 생식 미생물의 콜로니가 림프 조직에서 발견되었습니다 (편도선의 선와와 혈관 내강에서도)..

실질 (구성 성분)과 건강한 편도 혈관에서 박테리아가 발견되지 않았습니다..

아데노 톤 실라 조직에서 만성 감염 과정에서 바이오 필름이 미치는 영향에 대한 문제가 현재 고려되고있다..

J. Galli et al. (이탈리아, 2002) 만성 선암 병리를 가진 소아의 구개 편도선의 조직에서 아데노이드 조직 및 조직에서 구균이 표면에 부착되어 생물막으로 조직되어 발견되었습니다. 연구자들은 아데노이드 조직과 구개 편도선 표면에 박테리아에 의해 형성된 생물막이 만성 편도선염 형성과 관련된 박테리아의 박멸 (파괴)에 어떤 어려움이 있는지 알아내는 데 도움이 될 것이라고 가설을 세웁니다..

현재 세포 내 위치가 확인되었습니다.

  • 황색 포도상 구균;
  • 폐렴 구균;
  • 헤모필루스 인플루엔자;
  • 호기성 디플로 코커스 (Moraxella catarrhalis);
  • 베타 용혈성 연쇄상 구균 그룹 A.

세포 내 미생물의 위치를 ​​감지하고 확인하기 위해 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)과 현장 하이브리드 화 (FISH 방법)를 사용할 수 있습니다..

그러나 위의 연구를 통해 편도선의 만성 염증 클리닉을 유발하는 병원성 미생물을 확인할 수는 없습니다. 따라서 구개 편도선 조직의 염증 과정에 도움이되는 조건에서 인두에있는 미생물에 의해 질병의 진행이 발생할 수 있습니다. 이러한 조건에는 위식도 역류가 포함됩니다..

편도선 및 관련 질환의 만성 염증 발생에서 특정 역할은 편도선이 다양한 기관, 주로 중추 신경계 및 심장과의 편도선의 직접적인 림프 연결에 의해 이루어진다. 편도선과 뇌 센터 사이의 형태 학적으로 입증 된 림프 연결.

분류

만성 편도선염의 단순 (보상) 및 독성 알레르기 (보상) 형태가 있습니다. 독성 알레르기 형태 (TAF)는 차례로 TAF 1과 TAF 2의 두 가지 하위 형태로 세분됩니다..

  • 만성 편도선염의 간단한 형태. 만성 편도선염의 간단한 형태로 국소 염증의 징후가 우세합니다 (라크 나의 아치, 액체 고름 또는 화농성 플러그의 가장자리가 부어 오르고 두껍게됩니다). 국소 림프절이 증가 할 수 있습니다.
  • 독성-알레르기 형태 1. 일반적인 독성-알레르기 증상은 국소적인 염증 증상을 나타냅니다 : 피로,주기적인 질병 및 약간의 열. 때때로 만성 편도선염이 악화되어 관절의 통증이 나타납니다-정상적인 ECG 사진을 방해하지 않고 심장 ​​부위의 통증. 호흡기 질환 회복 기간이 길어지고 길어짐.
  • 독성-알레르기 형태 2. 상기 언급 된 만성 편도선염 증상은 ECG 패턴의 변화와 함께 심장의 기능적 장애를 동반한다. 가능한 심장 부정맥, 장기간의 열성 상태. 관절, 혈관계, 신장 및 간 기능 장애가 밝혀졌습니다. 흔한 (취득한 심장 결함, 전염성 관절염, 류머티즘, 편도선 패혈증, 여러 가지 비뇨기 질환, 갑상선 및 전립선) 및 국소 (인두염, 인두염, 파라 톤 실라 농양) 관련 질환.

만성 편도선염은 다른 사람에게 전염성이 있습니까??

무엇보다도 환자들은 감염 가능성이 무엇인지에 대해 걱정하고 있습니다. 악화되는 동안, 질병은 전염성이 있으며 특히 밀착 상태에서 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다.

완화 기간 동안 만성 편도선염은 비록 조금이라도 다른 사람들에게 전염되는 능력을 유지합니다. 이 문제가있는 환자의 미생물 활동은 악화 없이도 높은 상태를 유지하므로 의사는 면역 체계가 약화 된 아기 및 사람과의 긴밀한 접촉을 피할 것을 권장합니다.

조짐

만성 편도선염 (사진 참조)은 완화 기간과 악화 기간으로 진행됩니다..

완화 기간 동안 환자는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 목구멍의 불편 함;
  • 목구멍의 덩어리 느낌;
  • 아침에 약간의 고통;
  • 구취;
  • 편도선의 플러그;
  • lacunae에 작은 고름 축적.

또한 편도선염 자체의 징후 외에도 만성 인두염, 비염, 부비동염과 같은 병의 증상이있을 수 있습니다.

보상이 해제 된 양식이 개발되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 피로 증가;
  • 불쾌감;
  • 두통;
  • 지속 된 아 열속 상태 (온도는 약 37도 유지).

또한 합병증의 징후가 나타날 수 있습니다..

비 보상 만성 편도선염에서 가장 흔한 합병증은 파라 톤 실라 농양.

목이 아프기 시작하지만 나중에 환자는 전혀 삼키지 않고 입을 열 수 없습니다. 인두 조직의 뚜렷한 부종이 있습니다. 환자는 긴급한 치료와 입원이 필요합니다.

만성 편도선염의 악화는 저체온증, 급성 호흡기 바이러스 감염, 차가운 음료수 또는 음식 섭취로 유발 될 수 있습니다..

만성 편도선염의 악화로 협심증 (급성 편도선염)이 나타납니다.

  • 체온이 급격히 증가 (39-40도);
  • 심한 인후염;
  • 국소 림프절이 증가합니다.
  • 화농성 플라크가 편도선에 나타납니다.
  • 편도선 점막에 화농성 모낭이있을 수도 있습니다.

관련 질병

만성 편도선염에는 관련 질환뿐만 아니라 수반되는 질병이있을 수 있으며 편도선의 만성 염증과 병리학 적 관계는 국소 및 일반 반응성을 통해 수행됩니다.

약 100 가지 질병이 주로 기원, 만성 편도선염으로 알려져 있습니다.

  • 콜라겐 질환 (콜라주) : 류머티즘, 전신성 홍반 루푸스, 동맥 주위염, 경피증, 피부염;
  • 피부 질환 : 건선, 습진, 다형성 삼출성 홍반;
  • 안과 질환 : 베체트 병;
  • 신장 질환 : 신염;
  • 갑상선 질환 : 갑상선 기능 항진증 [7]

빈번한 악화가 왜 위험한가요??

신체의 저항을 감소시키고 만성 감염의 악화를 유발하는 요인 :

  • 국소 또는 일반 저체온증,
  • 지나치게 일하다,
  • 영양 실조,
  • 전염성 전염병,
  • 스트레스,
  • 면역력을 감소시키는 약물의 사용.

질병의 발달과 악화로 인해 환자는 일반적인 면역력이 없어 구개 편도선이 감염과 적극적으로 싸우게됩니다. 미생물이 점막의 표면에 들어갈 때, 미생물과 인간 면역계 사이에서 실제 전투가 시작됩니다..

편도선염의 악화는 종종 파라 톤 실라 농양의 발달로 이어집니다. 이 상태는 심각하므로 환자는 종종 입원 치료를 위해 보내집니다..

  • 처음에 환자는 일반적인 인후염 증상 (발열, 편도선의 붓기 및 인후염)을 나타냅니다. 그런 다음 편도선 중 하나가 부어 오르면 통증의 강도가 증가하고 삼키기가 어려워집니다..
  • 결과적으로 통증이 심해 져서 사람이 먹거나 잠을 잘 수 없습니다. 또한 농양이있는 경우, 저작 근육의 색조 증가와 같은 증상이 관찰되어 환자가 입을 열 수 없습니다..

진단

협심증의 주요 검사 방법 :

  • 인두 경 검사 (고혈압, 부종 및 편도선의 확대, 화농성 필름, 화농성 모낭이 감지 됨);
  • 혈액의 실험실 진단 (ESR, 왼쪽으로 이동하면서 백혈구 증가가 증가합니다);
  • PCR 연구 (이 방법을 사용하면 인두에서 감염 및 염증의 발병을 일으키는 병원성 미생물의 유형을 정확하게 결정할 수 있습니다);
  • 영양 배지에 점액과 플라크 파종을 파종하여 미생물의 유형을 결정하고 특정 항생제에 대한 감도의 정도를 설정할 수 있습니다..

협심증에 대한 혈액 검사의 변화는 진단을 확인하지 않습니다. 편도선염에 대한 주요 연구는 인두 내시경 검사입니다. 카타르 인후통은 편도선의 충혈 및 부종으로 정의됩니다. 여포 협심증이있는 인두 경 검사에서 확산 염증 과정이 눈에 띄고 침윤, 부종, 편도 여포의 화농 또는 이미 열린 침식의 징후가 있습니다..

후두부 인후염의 경우, 후두경 검사는 흰색-노란색 코팅이되어있는 부위를 보여줍니다. Simanovsky-Plaut-Vincent 편도선염을 진단하는 동안 의사는 편도선에서 회백색 플라크를 발견했으며, 그 아래에서 분화구와 유사한 궤양이 발견되었습니다. 인두 경 검사 중 바이러스 성 인후염은 편도선의 특징적인 고혈압 소포, 인두의 후벽, 아치 및 혀로 진단되며, 질병 발병 후 2-3 일 후에 터져 흉터없이 빠르게 치유됩니다..

성인의 편도선염 치료법?

편도선염 치료에서 흔히 저지르는 실수는 의사가 환자에게 잘못된 치료 요법을 처방한다는 근거로 질병의 진단이 불충분하다는 것입니다. 치료 절차를 시작하기 전에 염증 과정의 본질, 즉 급성 편도선염, 만성 편도선염 또는 만성 편도선염의 악화를 결정해야합니다. 병원성 병원체의 검증은 필수입니다 : 연쇄상 구균, 포도상 구균, 스피로 체, 바실러스, 바이러스 또는 곰팡이. 의사는 이것이 일차 또는 이차 협심증인지 여부를 결정해야합니다 (예 : 특정 혈액 질환과 같은 다른 질병의 배경으로 발전). 환자를 검사하는 동안 모든 데이터를 분석하면 의사가 질병의 모든 특징을 고려하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다.

대부분의 경우 편도선염의 치료는 보수적 인 방법으로 제한되지만 때로는 외과 적 개입이 사용됩니다..

편도선염의 보존 적 치료는 다음 치료법의 사용으로 줄어 듭니다.

  • 편도선염의 국소 치료. 편도선의 염증으로, 국소 요법은 요오드 함유 용액뿐만 아니라 국소 항생제 및 항염증제로 편도선의 윤활을 포함하여 효과적입니다. 이러한 약물은 통증, 염증을 완화시키고 가장 중요한 것은 세균 감염을 파괴합니다. 국소 치료에는 항 염증 효과가있는 약초의 달인을 포함하여 인후 흡입 헹굼이 포함됩니다. 환자는 또한 흡수를 위해 마름모꼴을 처방 받지만이 경우 헹굼은 몸에서 박테리아를 씻어 내고 정제를 흡수 할 때 편도선에 남아 있기 때문에 더 큰 치료 효과가 있습니다..
  • 항균 요법. 일반적으로 환자는 국소 항생제 치료를 처방 받지만 심각한 형태의 질병에는 항생제의 전신 투여도 가능합니다. 항균제는 박테리아 균주에 따라 선택됩니다. 그러나 급성 편도선염에서는 병원성 병원체를 식별 할 시간이 없으며 의사는 원칙적으로 환자에게 광범위한 항생제를 처방합니다. 그러나 박테리아 분석이 끝난 후 (며칠 동안 지속됨) 투약 요법을 변경할 수 있습니다. 의사가 처방 한 항생제를 조기에 중단해서는 안됩니다. 일반적으로 항생제 치료 후 처음 며칠이 지나면 환자가 훨씬 나아 져서 약물을 취소하려는 유혹을받습니다. 이렇게하면 편도선염을 일으키는 모든 병원성 미생물을 파괴하지는 않지만 그중 일부만 파괴하기 때문에이 작업을 수행 할 필요가 없습니다. 또한, 생존 박테리아는 항생제의 작용에 강해지고 저항성 (저항성)이 될 것이다..
  • 편도선염에 대한 냉동 요법. 최근 만성 편도선염 치료를위한 새로운 방법 인 냉동 요법이 적용되고 있습니다. 이 기술의 본질은 편도선이 매우 낮은 온도에 노출되어 병원성 박테리아와 함께 점막의 상층이 파괴되는 것입니다. 시간이 지남에 따라 인두의 점막이 정상으로 돌아오고 국소 면역이 회복되며 편도선은 모든 기능을 유지합니다. 냉동 요법 중 환자는 불편 함이나 고통을 느끼지 않습니다..
  • 영양물 섭취. 다이어트 요법은 성공적인 치료의 필수 부분입니다. 터프하고 단단하며 매운 음식, 튀긴 음식, 신맛, 짠 음식, 훈제 음식, 향미 강화제와 인공 첨가제, 알코올로 포화 된 매우 차갑거나 뜨거운 음식-환자를 크게 악화시킵니다..

급성 편도선염 (인후염)의 경우 치료를받지 않은 급성 편도선염이 쉽게 만성 형태로 변하기 때문에 적시에 자격을 갖춘 의료 서비스를 제공하고 질병을 완전히 치료하는 것이 매우 중요합니다.

외과 치료

편도선을 제거하는 수술을 위해서는 명확한 근거가 있어야합니다.

  1. Periominal 또는 retropharyngeal 농양의 출현은 편도 절제술 수술에 대한 절대적인 표시입니다.이 합병증은 화농성 과정을 흉강으로 확산시킬 수 있기 때문에.
  2. 만성 편도선염에 수반되는 독성 또는 전염성 알레르기 질환. 만성 편도선염과 심장 통증, 관절염, 신장 질환 사이에 관련이있는 경우 의사는 외과 적 개입이 필요하다고 결론을 내릴 수 있습니다..
  3. 악화가 일 년에 3 번 더 자주 발생하는 경우 보수 치료법의 효과 부족으로 의사는 환자가 편도선을 제거하도록 권장 할 수 있습니다.

편도선 절제술에 대한 의사의 의견을 나누었습니다. 한편으로, 감염의 지속적인 초점 인 편도선을 제거한 후 인후 질환의 발생률이 감소합니다. 한편, 수술 중에 보호 기능을 수행하는 특정 양의 조직이 제거되어 ARVI (기관지염 또는 폐렴)가 증가 할 수 있습니다.

가정 치료

만성 편도선염 치료를위한 많은 민간 요법이 있습니다. 그들 모두는 주요 치료 방법에 대한 추가 물로 사용되어야하지만 어떤 방식으로도 대신해서는 안된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 꿀과 그 파생물을 포함하여 가장 흥미로운 요리법 중 일부를 고려하십시오.

  • 아몬드를 윤활하기 위해, 알로에 잎의 갓 짜낸 주스의 1/3과 천연 꿀의 2/3로 구성된 혼합물이 제조됩니다. 혼합물을 부드럽게 혼합하여 냉장고에 보관한다. 사용하기 전에 의약 조성물은 섭씨 38-40도까지 데워 야합니다. 목재 또는 플라스틱 주걱으로, 조성물은 적어도 식사 2 시간 전에 하루에 1-2 회 병든 편도에 조심스럽게 적용된다. 2 주 동안 매일 치료를 반복하십시오. 그런 다음 절차는 격일로 수행됩니다.
  • 경구 투여, 반 양파 주스 및 꿀. 철저히 혼합하고 하루에 3 번 1 티스푼을 마 십니다.
  • 카모마일 꽃과 오크 나무 껍질을 3 : 3의 비율로 섞습니다. 혼합물 1 큰술에 1 리터의 뜨거운 물을 붓고 10 분 동안 저열로 끓입니다. 전원을 끄기 전에 린든 꽃 한 스푼을 추가하십시오. 식히고 긴장시키고 용액에 꿀 작은 술을 넣으십시오. 따뜻하게하면서 철저히 저어주고 양치질하십시오.

물리 치료

물리 치료 치료 방법은 완화 단계에서 사용되며 10-15 세션 과정에서 처방됩니다. 대부분 다음과 같은 절차에 의지합니다.

  • 전기 영동;
  • 자기 및 진동 음향 요법;
  • 레이저 요법;
  • 편도선, 턱밑 및 자궁 경부 림프절에 단파 UV 조사;
  • 진흙 요법;
  • 초음파 노출.

초음파, UHF 및 UFO의 세 가지 방법이 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 그들은 주로 사용됩니다. 이 절차는 환자가 이미 퇴원하여 외래 환자 치료로 전환하는 수술 후 기간에 거의 항상 처방됩니다..

생활 양식

감염이 발생하는 주된 이유는 면역력이 떨어지기 때문에 만성 편도선염 치료 과정에서 회복 절차 없이는 할 수 없습니다..

면역력을 높이고 악화에 저항하면 다음과 같은 이점이 있습니다.

  • 충분한 신체 활동;
  • 균형 잡힌 식단;
  • 경화;
  • 나쁜 습관의 거부 (담배 연기와 알코올은 편도선을 자극하고 면역력을 감소시킵니다);
  • 실내의 습도를 60-70 %로 유지 (가습기 사용).

만성 편도선염은 종종 저체온증으로 악화되기 때문에 경화의 필요성에 대한 요점은 많은 사람들에게 잘 알려진 항의를 유발합니다. 그러나 경화 기술은 물 또는 공기의 온도가 점진적으로 매우 느리게 감소하여 신체가 변화에 적응하고 부드럽게 편안한 영역을 확장시킬 수 있습니다. Porfiry Ivanov의 강화 시스템에주의를 기울일 수 있습니다. 어린이를위한 다른 방법이 있습니다 : Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

콘트라스트 샤워로 더운 경우 (최대 45도), 냉수 (최대 18도)를 교대로 켤 수도 있습니다. 온도 대비는 단계적으로 증가합니다. 첫 번째 날에는 온도가 편안한 수준에서 2 ~ 3도 상승하여 온도 차이가 더 커집니다..

만성 편도선염을 포함한 모든 질병이 악화되는 동안 신체 경화 절차를 수행해서는 안됩니다..