세프 트리 악손 (Ceftriaxone)

Ceftriaxone은 cephalosporin 항균제에 속합니다. 살균 효과가 있습니다.

이것은 박테리아 기원의 세포막의 합성이 억제되기 때문에 발생합니다..

몸에 들어가면 빠른 효과가 있으며, 신장에서 체강으로의 배설이 수행됩니다..

구성 및 약리 효과

약물의 각 바이알은 0.5 또는 1.0 g의 멸균 세프 트릭 손 나트륨 염을 함유하고 있으며, 세프 트리아 손은 세 팔로 스포린 시리즈의 3 세대 항균제로 간주됩니다. 그것은 박테리아 세포벽의 강도와 안정성에 영향을 미치는 펩티도 글리 칸의 가교를 방해하는 능력이 있습니다.

광범위한 항균 작용이 있으며 혐기성 및 호기성, 그람 양성 및 그람 음성 미생물에 유해한 영향을 미칩니다..

몸에 들어가면 활성 물질은 높은 수준의 속도로 흡수되며 혈액에서 최대량은 1.5 시간 후에 관찰됩니다. 약간의 항균 효과가 하루 이상 관찰됩니다.

그것은 담즙이있는 작은 부분 인 신장에 의해 배설됩니다. 신장의 기능 능력이 손상되면이 과정이 느려지고 축적 될 위험이 있습니다.

출시 양식

이 약물은 흰색 또는 황색을 띠는 분말 형태이며 흡습성이 낮습니다. 0.5, 1.0 및 2 그램의 병으로 제공.

사용 표시

진단 할 때 항생제가 사용됩니다.

  • 복강의 전염성 과정 (예 : 복막염, 담관염);
  • 호흡기 질환 (폐렴, 흉막 농흉);
  • 피부, 관절 및 뼈의 전염성 과정;
  • 비뇨 생식기 감염 (신염, ​​급성 및 만성 형태의 신우 신염, 방광염, 전립선 염);
  • 부패;
  • 수막염;
  • 살모넬라증;
  • 신체 저항력이 낮은 사람의 전염병.

또한 예방 목적으로 수술 후 기간에 전염성 과정이 발생할 위험을 줄이기 위해.

사용 금기

세 팔로 스포린 시리즈 또는 부형제의 약물에 과민증이있는 상태에서 Ceftriaxone을 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

상대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 영아의 고 빌리 비 뇨증 진단;
  • 신생아 기;
  • 신부전 또는 간부전의 존재;
  • 임신;
  • 젖 분비;
  • 장염, 발달은 항생제 복용으로 유발되었습니다.

권장 사항 및 복용량

세프 트리 악손은 세 가지 방법으로 정맥 내, 근육 내 및 정맥 내로 투여 할 수 있습니다.

  1. 12 세 이상의 성인과 어린이의 복용량은 1-2g이며 한 번 투여되거나 두 가지 복용량으로 나뉩니다. 4g을 초과하지 않아야합니다..
  2. 신장 기능 장애로 진단되었지만 간부전의 증상이없는 환자는 Ceftriaxone의 복용량이 감소하지 않습니다. 크레아티닌 청소율이 10 ml / min 미만이면 약물 양의 감소가 정당한 것으로 간주됩니다..
  3. 신장 간 기능 부전 이력이있는 사람은 하루 2g을 초과하지 않도록 복용량을 조정해야합니다..

치료 과정의 지속 기간은 병리학 적 과정의 심각성, 환자의 유형 및 개별 특성에 따라 다르며 평균 4-4 일입니다. 병리학 적 증상이 사라진 후 다른 3 일 동안 치료를 계속하는 것이 좋습니다.

임신과 수유 중

아이를 낳는 동안 Ceftriaxone의 사용은 엄마 또는 아이의 생명에 위험이있는 경우에만 정당한 것으로 간주됩니다.

모유 수유 중에 약물을 사용해야하는 경우 중단해야합니다. 이것은 Ceftriaxone이 모유로 전달된다는 사실에 의해 설명됩니다.

어린이 약속

세프 트리 악손은 3 일령의 어린이가 사용할 수 있습니다. 12 세가 될 때까지 약물 복용량은 체중 20-80 mg / kg의 비율로 계산됩니다. 어린이의 체중이 50kg을 초과하면 성인과 동일한 용량을 사용하십시오..

신생아의 경우 복용량은 20-50 mg / 체중 kg의 ​​비율로 계산됩니다..

고 빌리 비 뇨증이있는 조산아에게 약을 사용하는 것은 건강상의 이유로 만 허용됩니다.

솔루션 준비 규칙

첫 주사 전에 세프 트리 악손 및 리도카인에 대한 피부 민감도를 테스트해야합니다. 신선하게 준비된 약물 용액 만 사용할 수 있습니다..

근육 내 투여의 경우, 500 mg의 작용제는 2 ml에 용해되고, 3.5 ml의 1 또는 2 % 리도카인에 1000 mg이 용해된다.

정맥 내 투여의 경우, 0.5 g을 5 ml에 용해시키고, 1 g을 10 ml의 물에 용해시켜 주사 하였다. 소개가 느려 야하며 2-4 분 동안 지속되어야합니다..

정맥 점적의 경우, 약물 2g을 0.9 % 염화나트륨 용액 40ml에 녹여야합니다..

다른 의약품과의 상호 작용

Ceftriaxone이 장내 미생물을 억제한다는 사실 때문에 비타민 K 생성이 감소합니다. 따라서 출혈의 위험이 있으므로 혈소판 응집을 줄이는 것을 목표로하는 약물과 결합하는 것은 금지되어 있습니다.

Ceftriaxone을 칼슘 (예 : Ringer 's district)이 함유 된 주입 용액에 첨가하고 다음과 같은 약물과 병용하는 것은 금지되어 있습니다.

부작용

약물을 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 설사, 구내염의 형태로 구역, 구토, 대변 장애에 의해 나타나는 소화관의 기능 장애;
  • 조혈 시스템의 위반;
  • 알레르기 반응은 발진, 가려움증, 부종, 두드러기, 아나필락시스 쇼크의 요소의 출현으로 나타날 수 있습니다.
  • 두통과 현기증;
  • oliguria;
  • 정맥염.

pseudomembranous colitis의 형성이 발생할 수 있습니다.

보관 조건

약을 햇빛으로부터 보호하고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하는 것이 좋습니다. 보관 장소의 기온은 25도를 넘지 않아야합니다..

의약품은 3 년 동안 적합하며 유효 기간이 지난 후에는 사용할 수 없습니다.

가격 정책

약의 가격은 다를 수 있습니다. 포장 된 약병의 수와 활성 성분의 양뿐만 아니라 어떤 제약 회사가 제품을 출시했는지에 따라 다릅니다..

러시아 약국 키오스크에서 약물의 가격은 병 당 평균 19 루블이며 우크라이나 9 그 리브 나 (병 당 500mg).

주요 전문가 리뷰

이 약물은 주요 전문가의 리뷰에 의해 입증 된 것처럼 비뇨 생식기 질환과의 싸움에서 높은 수준의 효율성으로 구별됩니다. 우리는 다음 중 하나에주의를 기울입니다.

Ceftraason은 비뇨기 계통의 염증성 질환과의 싸움에서 효과면에서 최전선에 있습니다. 투여 후, 조직 및 생물학적 유체에서 고농도의 작용 제가 관찰되어 치료 효과가 매우 빠르게 발생한다. 그것은 살균 작용의 광범위한 스펙트럼을 가지고 있으며, 최대 24 시간 지속되기 때문에 하루에 한 번 투여 할 수 있습니다. 가장 큰 단점은 약물을 투여하면 고통스러운 감각이 나타나고 약물을 정제 형태로 사용할 수 없다는 사실이 나타납니다.

Valentina Petrovna Chaikina, 비뇨기과 전문의, 상트 페테르부르크

환자 리뷰

이제 Ceftriaxone을 사용하여 다양한 질병과 싸우는 사람들의 리뷰를 살펴 보겠습니다.

신우 신염으로 진단했을 때 Ceftriaxone과 그 특성에 대해 처음 알게되었습니다. 5 일 동안 근육 주사로 코스를 처방했습니다. 약물을 투여하면 통증이 생길 수 있지만 그 효과는 가치가 있습니다..

Elena, 35 세, 예 카테 린 부르크

나는 약물의 효과에 만족했다. 두 번째 사용 후 나는 안도감을 느꼈다. 주사는 고통 스럽지만이 상황에서 파우더가 리도카인으로 희석되는 것을 막습니다. 치료 과정을 마친 후 미생물을 복원해야했습니다. 일반적으로 약은 아주 좋습니다..
Alexander 28 세, 옴 스크

Ceftriaxone은 우리 가족의 생명선과 같은 강력한 항균제입니다. 구식 감염을 제거하고 신속하게 회복하고 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다. 그것의 합리적인 가격도 긍정적 인 포인트입니다..

타티아나 40, 모스크바

이제 Ceftriaxone 항생제에 대한 기본 정보가 있습니다. 비뇨 생식기의 염증 과정을 신속하게 제거하는 데 도움이됩니다..

그것의 사용은 상태를 악화시킬 수 있기 때문에 의사의 권고에 의해서만 수행되어야하며, 스스로 치료하지 마십시오..

세프 트리 악손-사용 지침

등록 번호

약물의 상표명 : Ceftriaxone

국제 비 독점 이름 :

화학명 : [6R- [6alpha, 7beta (z]]]-7-[[(2- 아미노 -4- 티아 졸릴) (메 톡시이 미노) 아세틸] 아미노] -8- 옥소 -3-[[(1,2,5, 6- 테트라 하이드로 -2- 메틸 -5,6- 디 옥소 -1,2,4- 트리 아진 -3- 일) 티오] 메틸] -5- 티아 -1- 아자비 시클로 [4.2.0] oct-2-en- 2- 카르 복실 산 (이 나트륨 염으로서).

구성:

기술:
거의 백색 또는 황색을 띠는 결정 성 분말.

약리 치료 그룹 :

ATX 코드 [J01DA13].

약리학 적 특성
세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 비경 구 사용을위한 3 세대 세 팔로 스포린 항생제이며 살균 효과가 있으며 세포막의 합성을 억제하며 체 외에서 대부분의 그람 양성 및 그람 음성 미생물의 성장을 억제합니다. 세프 트리아 손은 베타-락타 마제 효소 (페니 실리 나제 및 세 팔로 스포 리나 제, 대부분의 그람 양성 및 그람 음성 박테리아에 의해 생성됨)에 대해 안정적이다. 체외 및 임상 환경에서, 세프 트리 악손은 일반적으로 다음 미생물에 효과적입니다.
그람 양성 :
황색 포도상 구균, 황색 포도상 구균, 연쇄상 구균 폐렴, 연쇄상 구균 A (Str.pyogenes), 연쇄상 구균 V (Str.agalactiae), 연쇄상 구균 viridans, 연쇄상 구균 bovis.
참고 : 메티 실린에 강한 스타 필로 코 쿠스 종은 세프 트리 악손을 포함한 세 팔로 스포린에 내성이 있습니다. 장구균 (예 : Streptococcus faecalis)의 대부분 균주도 세프 트리아 손에 내성이 있습니다.
그램 음성 :
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (일부 균주는 내성), 대장균, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Kl. pneumoniae 포함), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (일부 살모넬라 종). (S. typhi 포함), Serratia spp. (S. marcescens 포함), Shigella spp., Vibrio spp. (V. cholerae 포함), Yersinia spp. (Y. 장구균 포함)
참고 : 페니실린, 1 세대 세 팔로 스포린 및 아미노 글리코 시드와 같은 다른 항생제의 존재하에 꾸준히 증가하는 열거 된 미생물의 많은 균주는 세프 트릭 손에 민감합니다. Treponema pallidum은 체외 및 동물 연구에서 ceftriaxone에 민감합니다. 임상 데이터에 따르면, 1 차 및 2 차 매독에서 세프 트리 악손의 좋은 효능이 있습니다.
혐기성 병원체 :
박 테로이 데스 종. (B. fragilis 균주 포함), Clostridium spp. (CI. 디피 실레 포함), 푸 소박 테 리움 종 (Fusobacterium spp.). (F. mostiferum. F. varium 제외), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
참고 : 많은 Bacteroides spp. 베타-락타 마제를 생산하는 (예를 들어, B. fragilis)는 세프 트리아 손에 내성이있다. 미생물의 감수성을 결정하려면 세프 트리 악손을 함유 한 디스크를 사용해야합니다. 왜냐하면 특정 병원균이 시험관 내에서 고전적인 세 팔로 스포린에 내성을 가질 수 있음이 밝혀 졌기 때문에 세프 트리 악손을 함유 한 디스크를 사용해야합니다.

약동학 :
비경 구로 투여 될 때, 세프 트리 악손은 조직과 체액에 잘 침투합니다. 건강한 성인에서 세프 트리 악손의 반감기는 약 8 시간입니다. 정맥 내 및 근육 내 투여를위한 혈청의 농도-시간 곡선 하의 면적은 동일하다. 이것은 근육 내 투여시 세프 트리 악손의 생체 이용률이 100 %임을 의미합니다. 정맥으로 투여하면 세프 트리 악손은 간질 액으로 빠르게 확산되어 24 시간 동안 감염되기 쉬운 병원균에 대한 살균 효과를 유지합니다.
건강한 성인 대상의 반감기는 약 8 시간입니다. 최대 8 일의 신생아와 75 세 이상의 노인에서 평균 제거 반감기는 약 2 배입니다. 성인에서는 세프 트리 악손의 50-60 %가 소변에서 변하지 않고 배설되며 40-50 %도 담즙에서 변하지 않고 배설됩니다. 장내 식물의 영향으로 세프 트리 악손은 비활성 대사 산물로 변환됩니다. 신생아의 경우 투여 량의 약 70 %가 신장에서 배설됩니다. 성인에서 신부전 또는 간 병리의 경우 세프 트리 악손의 약동학은 거의 변하지 않고 제거 반감기가 약간 길어집니다. 신장 기능이 손상되면 담즙으로 배설이 증가하고 간 병리가 발생하면 신장에 의한 세프 트리 악손의 배설이 증가합니다.
세프 트리 악손은 알부민에 가역적으로 결합 하며이 결합은 농도에 반비례합니다 : 예를 들어, 혈청에서 약물의 농도가 100 mg / L 미만인 경우, 세프 트리 악손의 단백질에 대한 결합은 95 %이며 300 mg / L의 농도는 85 %에 불과합니다. 간질 액에서 알부민 함량이 적기 때문에 세프 트리 악손의 농도는 혈청보다 높습니다.
뇌척수액 침투 : 신생아와 어린이에서 뇌막염의 염증이있는 세프 트리아 손은 뇌척수액에 침투하는 반면 박테리아 성 수막염의 경우 혈중 약물 농도의 평균 17 %가 뇌척수액으로 확산되어 약 4 배 이상 증가합니다. 무균 성 수막염보다. 세프 트리 악손을 체중 50-100 mg / kg의 용량으로 정맥 주사 한 후 24 시간에 뇌척수액의 농도는 1.4 mg / l를 초과합니다. 수막염을 앓고있는 성인 환자에서, 체중 50 kg / kg의 용량으로 세프 트리 악손을 투여 한 후 2-25 시간이 지나면 세프 트리 악손의 농도는 수막염을 일으키는 병원균을 억제하는 데 필요한 최소 우울제 복용량보다 몇 배나 높았습니다.

사용 표시 :

투여 방법 및 투여 량 :


12 세 이상의 성인 및 어린이의 경우 : 일일 평균 복용량은 하루에 한 번 (24 시간 후) 세프 트리아 손 1-2g입니다. 중증의 감염성 병원체로 인한 중증의 경우 또는 감염의 경우 1 일 1 회 복용량을 4g으로 늘릴 수 있습니다.
12 세 미만의 신생아, 영아 및 어린이의 경우 : 1 일 1 회 복용량으로 다음 요법을 권장합니다.
신생아 (최대 2 주령) : 하루에 20-50mg / kg 체중 (신생아의 미성숙 효소 시스템으로 인해 50mg / kg 체중의 용량을 초과 할 수 없음).
12 세 미만의 영아 및 어린이의 경우 : 일일 복용량은 체중 20-75mg / kg입니다. 체중이 50kg 이상인 어린이의 경우 성인 복용량을 따라야합니다. 체중이 50mg / kg을 초과하는 용량은 최소 30 분 동안 정맥 주사로 투여해야합니다..
치료 기간 : 질병 경과에 달려 있습니다..
병용 요법 :
실험은 많은 그람 음성 박테리아에 대한 효과의 관점에서 세프 트리아 손과 아미노 글리코 시드 사이에 상승 작용이 있음을 보여 주었다. 사전에 그러한 조합의 잠재적 효과를 예측하는 것은 불가능하지만, 중증의 생명을 위협하는 감염 (예 ​​: 녹농균으로 인한)의 경우에는 공동 임명이 정당화됩니다..
세프 트리 악손과 아미노 글리코 시드의 물리적 비 호환성으로 인해 권장 복용량으로 별도로 처방해야합니다.!
수막염:
신생아 및 어린이의 세균성 수막염의 경우, 초기 복용량은 하루에 한 번 체중 100kg / kg (최대 4g)입니다. 병원성 미생물을 분리하고 감도를 결정하는 것이 가능 해지면 그에 따라 용량을 줄여야합니다. 최상의 치료 결과는 다음과 같은 치료 기간 동안 달성되었습니다.
원인 에이전트치료 기간
니 세리아 메닌 기티 데스4 일
헤모필루스 인플루엔자6 일
연쇄상 구균에 의한 폐렴7 일
민감한 장내 세균10-14 일

임질:
페니 실리 나제 생성 및 비 페니 실리 나제 생성 균주에 의한 임질 치료의 경우 권장 용량은 근육 내 250mg입니다..
수술 전 및 수술 후 예방 :
감염 위험에 따라 수술 후 감염을 예방하기 위해 감염되거나 추정되는 감염된 외과 적 개입 전에 수술 전 30-90 분에 1-2g 용량의 세프 트리 악손을 단일 투여하는 것이 좋습니다.
신장 및 간 기능 부족 :
신장 기능이 손상된 환자의 경우 정상적인 간 기능에 따라 세프 트리 악손의 복용량을 줄일 필요가 없습니다. preterminal 단계에서 신부전이 발생한 경우에만 (크레아티닌 제거율 10 ml / min) 세프 트리 악손의 일일 복용량은 2g을 초과하지 않아야합니다.
간 기능이 손상된 환자의 경우 신장 기능이 유지되면 세프 트리 악손의 복용량을 줄일 필요가 없습니다..
심한 간 및 신장 병리가 동시에 존재하는 경우 혈청에서 세프 트리 악손의 농도를 정기적으로 모니터링해야합니다. 혈액 투석을받는 환자의 경우이 절차 후에 약물 복용량을 변경할 필요가 없습니다.
근육 주사 :
근육 내 투여의 경우, 1g의 약물을 3.5ml의 1 % 리도카인 용액으로 희석하고 둔근에 깊게 주사해야하며, 1g의 약물을 하나의 엉덩이에 주사하는 것이 좋습니다. 리도카인 용액은 정맥으로 투여해서는 안됩니다!
정맥 투여 :
정맥 주사의 경우, 1g의 약물을 멸균 증류수 10ml에 희석하고 2-4 분에 걸쳐 천천히 정맥 주사해야합니다.
정맥 주입 :
정맥 주입 기간은 30 분 이상입니다. 정맥 주입의 경우, 2g의 분말은 칼슘이없는 용액으로 약 40ml의 칼슘이없는 용액에 희석되어야합니다 (예 : 0.9 % 염화나트륨 용액, 5 % 포도당 용액, 10 % 포도당 용액, 5 % 레 블로 스 용액).

부작용:
전신 부작용 :
위장관에서 (환자의 약 2 %) : 설사, 구역, 구토, 구내염 및 광택 염.
호산구 증가증, 백혈구 감소증, 과립구 감소증, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증 형태의 혈액 사진 변화 (환자의 약 2 %).
exanthema, 알레르기 성 피부염, 두드러기, 부종, 다형 홍반 형태의 피부 반응 (환자의 약 1 %).
다른 드문 부작용 : 두통, 현기증, 간 효소 증가, 담낭 혼잡, oliguria, 혈청 크레아티닌 증가, 생식기 부위의 진균증, 오한, 아나필락시스 또는 아나필락시스 반응. 가막 성 장염 및 혈액 응고 장애는 극히 드 rare니다.
국소 부작용 :
정맥 투여 후 정맥염이 발견 된 경우가있었습니다. 이 현상은 약물을 천천히 (2-4 분 이내) 투여함으로써 예방할 수 있습니다. 설명 된 부작용은 일반적으로 치료 중단 후 사라집니다.

금기 사항 :

약물 상호 작용 :
동일한 주입 병 또는 동일한 주사기에서 다른 항생제와 혼합 할 수 없음 (화학 비 호환성).

과다 복용 :

특별 지시:

출시 양식
유리 병에 1.0g의 주 사용 용액을 제조하기위한 분말, 각 병은 의료용 지침과 함께 골판지 상자에 포장됩니다.

보관 조건
25 ° C 이하의 어두운 장소 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

수명
2 년.
포장에 인쇄 된 만료 날짜 이후에는 사용하지 마십시오.

약국에서의 조제 조건
처방전으로 분배.

Ceftriaxone 사용 설명서

약리 효과

강력한 살균 효과는 병원성 미생물 총의 세포막 단백질의 생합성의 억제에 기인합니다.

세프 트리 악손은 효소 베타-락타 마제를 생성하는 박테리아에 내성이 있습니다.

세프 트리 악손은 그람 양성 및 그람 음성 호기성 (페니 실리 나아 제를 방출하는 균주 포함) 및 많은 혐기성에 대한 살균 작용을합니다. 세 팔로 스포린 항균제는 메티 실린 내성 포도상 구균에 효과적이지 않습니다.

항생제의 생체 이용률은 100 %에 이릅니다. 세트 리 악손의 가능한 최대 혈장 농도는 근육 내 주사 후 2-3 시간에, 그리고 정맥 내 투여 될 때-주사의 끝에 이미 ( "바늘의 끝에") 주목된다. 주사 후 2-24 시간에, 뇌척수액에서 세 팔로 스포린의 농도는 수막염의 원인 물질과 싸우는 데 필요한 복용량보다 몇 배나 높다는 것이 주목되었습니다. 평균적으로 약물의 83-98 %가 혈장 알부민에 접합됩니다. 약물은 소변 (최대 67 %)과 담즙에서 변하지 않고 배설됩니다. 장내 항생제의 불 활성화 진행.

솔루션 준비 지침

주입 병의 분말은 절차 직전에 희석해야합니다. 증류수가 표준으로 사용됩니다. 이 약물로 근육 주사는 고통 스럽습니다. 폐, 신장 및 간에서 칼슘 염 침전물의 침착이 신생아의 사망 원인이 되었기 때문에 분말을 칼슘 함유 용액에 희석해서는 안됩니다.

불내증이 없으면 1 % 또는 2 % 리도카인이 그러한 경우에 해결책을 만드는 데 사용됩니다. 희석 된 약은 6 시간 이상 사용할 수 없습니다. 항생제 1g의 경우, 4ml의 1 % 리도카인이 필요하거나 2ml의 2 % 리도카인을 주사 용수로 채취합니다. 덜 일반적으로, 노보 카인은 용매 (분말 1g, 용액 5ml)로 사용됩니다. 정맥 주사는 항상 분말 1g 당 10ml의 비율로 증류수 용액으로 수행됩니다..

투약 요법

긴 제거 기간에 기초하여, 약물은 근육 내 또는 정맥 내로 하루에 1-2 회 투여 될 수있다. 약물 복용량은 질병 경과의 심각성에 따라 개별적으로 선택됩니다. 대부분 1000-2000 mg을 1-2 회 복용해야합니다. 최대 섭취량은 4g을 넘지 않아야하며 치료 기간은 4 일에서 14 일까지 다양합니다. 1 개월까지 신생아의 경우 복용량은 20-50 mg / kg / day의 비율입니다. 12 세까지의 약물은 평균 50-75 mg / kg / day로 처방 될 수 있지만 80 mg / kg / day 이하 또는 2 g / day 이하로 처방 될 수 있습니다. 세균성 수막염으로 어린이의 복용량이 증가합니다. 외과 적 치료의 합병증을 예방하기 위해 수술 전에 1 그램의 약물을 투여합니다.

부작용

지침에 따르면 Ceftriaxone을 사용하면 부작용이 발생하여 다양한 신체 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 일반적인 장애는 두통, 현기증, 혈압 불안정의 형태로 나타납니다. 소화관의 일부에서 dysbiosis, 설사, 헛배 부름, pseudomembranous 및 microscopic colitis가 발생합니다. 초기 사용시 약물은 열과 오한, 솔직한 점막 병변의 발생을 유발합니다..

종종 환자에서 치료법은 슈퍼 감염의 발달로 인해 효과가 없습니다. 알레르기 성 합병증의 가능성이 높으면 특히 페니실린과의 교차 반응의 경우 알레르기 검사가 필요합니다..

혈액 검사에서 장기간 사용하면 혈소판 감소증, 호중구 감소증, 용혈성 빈혈, Basophilia, 백혈구 증가증, 백혈구 감소증이 발생합니다. 응고도에서도 변화가 관찰되어 자발적인 코피가 발생합니다..

매우 드물게이 약물은 신장 손상을 유발하며 이는 oliguria, hematuria, hypercreatinemia에 의해 나타납니다. 주사 기술을 위반하면 약물이 정맥의 염증을 유발합니다..

약물 상호 작용

Ceftriaxone으로 치료할 때 다음 제제와 함께 처방하는 것은 금기입니다.

  • 비 스테로이드 성 항염증제;
  • 항응고제, 항 혈소판제;
  • 루프 이뇨제;
  • 다른 항생제 그룹.

약물 복용은 알코올 함유 물질과 병용 할 수 없습니다. 에탄올과의 병용은 환자에게 심각한 중독 증상을 유발합니다.

보관 조건 및 유효 기간

어두운 장소에 약을 보관하는 것이 좋습니다. 이 경우 온도는 25도를 초과해서는 안됩니다. 최적의 온도 조건에 따라 약물은 2 년 동안 적합합니다..

부비동염에 대한 세프 트리 악손 치료

이 질병으로 고통받는 사람은 그러한 경우 항생제가 최우선 약물이라는 것을 알아야합니다. 활성 물질은 혈류를 완전히 관통하는 것이 아니라 필요한 농도로 오랫동안 염증에 집중합니다..

부비동염에 대한 약 "Ceftriaxone"은 일반적으로 혈관 수 축약 및 점액 용해제와 함께 처방됩니다..

올바르게 사용하는 방법? 일반적으로 근육에 하루에 두 번 0.5-1g을 주사해야하며, 주사하기 전에 1 % "리도카인"과 혼합해야합니다. 증류수도 효과가 있습니다..

코스의 평균 기간은 7 일이지만 의사 만 기간에 대한 정확한 권장 사항을 제공합니다..

특별 지시

약물 사용을 시작하기 전에 특수 지침을 읽으십시오.

노인과 쇠약 한 환자는 비타민 K가 필요할 수 있습니다.
장기간 치료를 받으면 말초 혈액 사진, 간 및 신장의 기능 상태 표시기를 정기적으로 모니터링해야합니다..
동시에 심각한 신부전 및 간부전으로 혈액 투석 환자에서 약물의 혈장 농도를 정기적으로 결정해야합니다..
드문 경우, 담낭 초음파로 치료가 중단 된 후에 사라지는 어두워 짐이 나타납니다 (이 현상이 오른쪽 hypochondrium의 통증을 동반하더라도 항생제 처방을 계속하고 증상 치료를 수행하는 것이 좋습니다).
치료 중에는 설사 섬유와 같은 효과가 발생할 수 있으므로 알코올을 섭취해서는 안됩니다 (얼굴의 홍조, 복부 및 위의 경련, 메스꺼움, 구토, 두통, 혈압 감소, 빈맥, 호흡 곤란).
다른 세 팔로 스포린 항생제에 대한 규칙 인 세부적 인 기억 상실에도 불구하고 즉각적인 치료가 필요한 과민성 쇼크 가능성을 배제하는 것은 불가능합니다-먼저 에피네프린을 정맥 내로 투여 한 다음 코르티코 스테로이드.
체외 연구에 따르면 다른 세 팔로 스포린 항생제와 마찬가지로 세프 트리 악손은 혈청 알부민과 관련된 빌리루빈을 대체 할 수 있습니다

따라서 고 빌리루빈 혈증이있는 신생아, 특히 조산아의 경우 세프 트리 악손을 사용하는 데 더 많은주의가 필요합니다. 준비된 용액을 실온에서 6 시간 이하 또는 냉장고에서 2-8 ° C의 냉장고에 24 시간 이하 동안 보관하십시오.

준비된 용액을 실온에서 6 시간 이하 또는 냉장고에 2-8 ° C의 온도에서 24 시간 이하 동안 보관하십시오.

약물 상호 작용

  • 혈소판 응집 (sulfinpyrazone, salicylates 및 NSAIDs)을 감소시키는 약물과 동시에 사용하면 출혈의 위험이 증가합니다.
  • 이 항생제는 그람 음성 미생물에 대한 아미노 글리코 시드의 효과를 상호 향상시킵니다..
  • "루프"이뇨제와 함께 사용하면 신 독성 효과가 발생할 위험이 증가합니다. 약물 치료의 배경에 대해 항응고제를 복용하면 첫 번째 효과가 증가합니다..
  • 세프 트리 악손 용액은 다른 항생제와 동시에 투여하거나 칼슘을 함유 한 용액과 혼합해서는 안됩니다.

Ceftriaxone 복용 시작에 대한 적응증

이 항생제는이 세 팔로 스포린에 민감한 전염성 기원의 병리에 처방됩니다..

Ceftriaxone이 표시된 질병 :

  • 복막염;
  • 세균성 수막염;
  • 소화관의 감염성 및 염증성 병리;
  • 호흡기 병리학 (폐렴 포함);
  • 뼈 감염 (골수염);
  • 살모넬라증 (무증상 캐리지 포함);
  • 관절의 전염병;
  • 라임 병;
  • 농포 성 피부 염증 (여드름, furunculosis);
  • 신우 신염;
  • 세균성 심내막염;
  • 성병 (곤 막염, 매독);
  • 패혈증 상태;
  • 장티푸스.

세프 트리 악손은 면역력이 떨어지는 환자에게 처방됩니다. 수술 후 전염성 합병증을 예방하기 위해 수술 전에 도입됩니다.

약동학

흡수 및 분포

i / m 투여 후, 세프 트리 악손은 전신 순환계로 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 호흡 기관, 뼈, 관절, 요로, 피부, 피하 조직 및 복부 기관과 같은 조직과 체액에 잘 침투합니다. 수 막막의 염증으로 뇌척수액에 잘 침투합니다. 근육 내 투여시 세프 트리 악손의 생체 이용률은 100 %입니다. 근육 내 투여 후, Cmax는 주입이 끝날 때 정맥 내 투여와 함께 2-3 시간 후에 달성됩니다..

500 mg 및 1 g의 용량으로 세프 트리 악손의 근육 내 투여에서 혈장의 Cmax는 각각 38 μg / ml 및 76 μg / ml이며, 500 mg, 1 g 및 2 g-82 μg / ml의 용량으로 정맥 내 투여되며, 각각 151 μg / ml 및 257 μg / ml. 성인의 경우 50mg / kg의 용량으로 약물을 투여 한 후 2 ~ 24 시간 동안 뇌척수액의 농도가 수막염의 가장 흔한 원인 물질에 대한 MIC보다 몇 배 더 높습니다.

평형 상태는 약물 투여 후 4 일 이내에 확립됩니다..

혈장 단백질 (알부민)에 대한 가역적 결합은 83–95 %입니다.

Vd는 5.78-13.5 l (0.12-0.14 l / kg), 어린이-0.3 l / kg.

Т1 / 2는 6-9 시간이며, 혈장 청소-0.58-1.45 l / h, 신장 청소-0.32-0.73 l / h.

성인 환자의 경우 48 시간 이내에 약물의 50-60 %가 신장에서 변하지 않고 배설물에서 40-50 %가 담즙에서 장으로 배설되며, 비활성 대사 산물로 생체 변형됩니다.

특별한 임상 상황에서의 약동학

신생아의 경우 약 70 %가 신장에서 배설됩니다..

신생아 및 노인 (75 세 이상) 및 신장 및 간 기능 장애가있는 환자의 경우 T1 / 2가 크게 증가합니다..

CC 0-5 ml / 분으로 혈액 투석 환자에서, T1 / 2는 14.7 시간이고; CC 5-15 ml / 분-15.7 h; CC 16-30 ml / 분-11.4 시간; CC 31-60 ml / 분으로-12.4 시간.

정맥 주사 후 수막염 T1 / 2가있는 소아에서 50-75 mg / kg의 용량은 4.3-4.6 시간입니다.

아날로그

항생제가 금기 인 경우 항생제로 대체됩니다. 더 자주, 3 세대의 세 팔로 스포린은 분말 Rocephin, Azaran, Cerakson, Cefotaxime으로 대체됩니다. 첫 번째 유사체에는 250mg의 세프 트리 악손이 들어 있습니다. 분말은 멸균 수 또는 리도카인에 용해됩니다. 활성 성분은 펩티도 글리 칸 분자의 합성을 억제함으로써 병원체의 세포벽 성분의 생합성을 억제한다.

이 물질은 트랜스 펩 티다 제의 활성을 감소 시키며, 이는 펩티도 글리 칸의 뮤린으로의 전달 반응을 촉매하는 역할을한다. 이러한 과정의 배경에서 세포의 구조가 파괴됩니다. Rocefin은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 방선균에 대해 살균 작용을합니다. 샘플 검사에서 병원균이 Rocephin에 내성이 있음을 보여 주면 환자는 항생제 Azaran을 처방받습니다..

비경 구적으로 복용합니다. 미생물 세포막의 합성을 억제합니다. 이 약물은 그람 양성균과 그람 음성균에 의해 생성되는 b- 락타 마제에 내성이 있습니다. 아자 란은 그람 양성 호기성 미생물에 대해 활성입니다. 약물이 효과가 없으면 Cefaxone으로 대체하십시오..

나트륨 염이 들어 있습니다. 이 물질은 비경 구 투여 용으로 설계되었습니다. 그것은 박테리아의 세포벽에 영향을 미쳐 그들의 성장과 발달을 방해합니다. 다른 그룹의 균주는 Cefaxone의 영향에 민감합니다. 이 약물은 혐기성 박테리아로 인한 병리에 효과적입니다. 베타-락타 마제를 생성하는 바이러스 균주는 약물에 둔감합니다.

비경 구 투여의 배경에 대하여, 높은 치료 적 농도가 신체에서 생성된다. 활성 물질은 혈액 단백질에 가역적으로 결합합니다. 장내 미생물의 영향으로 약물이 비활성화됩니다. 약물의 반감기는 최대 8 시간입니다. 신장, 간 기능이 손상되면 반감기가 증가합니다..

금기 사항

이제 그들도 이야기 할 시간입니다. 물론, 환자가 세 팔로 스포린 항생제 또는 보조 성분에 과민증이있는 경우 세프 트리아 손의 근육 내 및 정맥 내 투여는 금지된다.

이러한 경우 약물은주의해서 처방됩니다.

  • 조산.
  • 유아의 너무 어린 나이 (생일) 또는 고 빌리루빈 혈증.
  • 간 또는 신부전.
  • 항균제 사용과 관련된 장염, 궤양 성 대장염 및 대장염.
  • 젖 분비.

"Ceftriaxone"에 대한 금기 사항을 무시하면 불쾌한 결과에 직면 할 수 있습니다.

또한 과다 복용이 가능하며 이는 중추 신경계의 흥분과 경련으로 나타납니다. 불행히도,이 경우 혈액 투석 및 복막 투석은 효과가 없으며, 약물에는 해독제가 없습니다. 사람을 도울 유일한 것은 증상 치료입니다..

세프 트리 악손 또는 아 미카 신

두 약물은 서로 유사하지 않습니다. 아 미카 신은 활성 성분 아 미카 신 설페이트를 갖는 아미노 글리코 시드 그룹에 속한다. 정맥 내 및 근육 내 투여 용 용액의 제조를위한 분말 형태로 제조 됨. Ceftriaxone의 방출 형태 : 근육 내 및 정맥 내 투여를위한 용액 제조용 분말. 약물의 활성 성분은 Ceftriaxone (3 세대 cephalosporin)입니다. 항생제 Amikacin은 다음 질병에 대해 나타납니다.

  • 복막염;
  • 부패;
  • 신생아 패혈증;
  • 중추 신경계 감염 (수막염 포함);
  • 뼈 및 관절의 감염 (골수염 포함);
  • 심장 내막염;
  • 폐렴;
  • 흉막의 농흉;
  • 폐 농양;
  • 피부 및 연조직의 화농성 감염;
  • 감염된 화상;
  • 종종 재발하는 요로 감염;
  • 담도 감염.

항생제 인 Amikacin은 용액에서 세 팔로 스포린과 호환되지 않는다는 것을 알아야합니다 (Ceftriaxone은 세 팔로 스포린 항생제입니다). 두 약물은 진단을 고려하여 의사가 처방합니다.!

아 미카 신은 Ceftriaxone보다 비싸다.

세프 트리 악손 또는 아 미카 신. 사진 : evacsgo.ru

사용에 도움이되는 세프 트리 악손 주사

세프 트리 악손 주사는 약물에 민감한 미생물로 인한 질병을 돕습니다. 약물은 감염을 위해 처방됩니다.

  • 호흡기 체계;
  • ENT 기관;
  • 비뇨 생식기;
  • 피부 및 연조직;
  • 복강의 기관;
  • 근골격계;
  • 면역 결핍 환자의 상처;
  • 일반적인 라임 보렐리 아증.

매독으로

페니실린 약물이 매독 치료에 효과가 없다면 Ceftriaxone은 앰풀에 사용됩니다. 높은 antiremonasal 활성을 보유한이 약제는 체액에 빠르게 침투하여 박테리아 세포벽의 합성을 억제합니다..

매독 환자는 하루에 한 번 항생제 Ceftriaxone 1000 mg을 처방받습니다. 이차 과정과 신경 매독으로 복용량을 4g으로 늘립니다. 치료는 입원 환자와 외래 환자 모두에서 수행됩니다..

예방 요법은 5 일 동안 지속되며 1 차 매독은 10 일입니다. 고급 사례의 경우이 계획은 14 일에서 최대 3 주 간격으로 2 개의 코스로 계속 진행됩니다. 창백한 treponema가 뇌척수액 및 수질의 병변에 들어갈 때, 복용량은 하루에 한 번 5000 mg입니다.

성인과 어린이의 협심증

ENT 병리학 에서이 항균제는 예비 약물입니다. 소아과 실습에서 Ceftriaxone은 장기간 감염 및 합병증에 사용됩니다..

협심증 치료에서 약물은 정맥 내 및 근육 내 투여됩니다. 후자의 투여 경로는 쉬운 조작 기술로 인해 우세하다. 치료 과정은 의사가 결정합니다.

전립선 염

전립선 염에 대한 약물 치료 과정은 질병의 지속 시간과 과정의 심각성에 달려 있습니다. 환자의 상태를 고려하여 Ceftriaxone은 하루에 1-2 번 1000mg을 처방받습니다. 약물은 근육 내 투여되며, 미리 리도카인으로 희석됩니다. 치료 기간은 7-10 일입니다. 합병증이 발생하면 치료는 2-3 주로 연장됩니다. 점 적기에서 약물을 처방 할 때 복용량은 환자 체중의 킬로그램 당 계산됩니다.

부비동염 치료

부비동염의 경우 세프 트리 악손이 선택한 약물로 처방됩니다. 약물은 희석제 및 충혈 제거제와 함께 살균 농도로 혈류에서 병변으로 쉽게 침투합니다. 약물의 복용량은 질병의 중증도에 따라 다르며 평균 500mg입니다. 이 약물은 7-10 일 동안 하루에 두 번 근육 내 투여됩니다..

금기 사항

약물은 고효율에도 불구하고 모든 임상 상황에서 처방되지는 않습니다. Ceftriaxone에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

  1. 세 팔로 스포린 계열의 약물 및 약물의 보조 성분 인 페니실린에 대한 민감성 확립.
  2. 아기의 임신 연령은 41 주 미만입니다..
  3. 신생아의 총 빌리루빈 함량 증가.
  4. 조산.
  5. 환자에서 다양한 정도의 신장 및 간부전의 존재.
  6. 항균제 사용과 관련된 위장염, 장염.
  7. 크론 병 궤양 성 대장염의 역사.

임신과 수유 중 약물 사용

세프 트리 악손은 임신 첫 3 개월 동안 박테리아 질환 치료에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 마지막 두 삼 분기에 형성된 태반이 기능을 시작하여 태아를 약물의 영향으로부터 보호합니다. 그러나 여성의 임신이 없기 때문에 치료법은 극히 드물게 처방됩니다..

수유는 약물 요법에 대한 금기 사항입니다. 약물 사용 기간 동안 어린이에게 우유 분유를 먹이는 것이 좋습니다..

금기 사항

Ceftriaxone 치료의 주요 동맹은 사용 지침입니다. 복용하기 전에 제조업체가 제공 한 권장 사항을주의 깊게 읽으십시오. 임신 중에는 어머니의 생명에 대한 위협이 태아에 대한 가능한 위험을 초과하는 경우에만 약물 복용이 가능하다는 것을 알아야합니다. 약물은 혈류에 들어가고 여성의 연조직과 유선에 정착하므로 수유 중에는 약물 섭취가 제한됩니다. 세프 트리 악손에 대한 다른 금기 사항 목록은 다음과 같습니다.

  • 세 팔로 스포린에 과민증;
  • 간, 신장의 작용에 심각한 편차;
  • 대장염 및 장염;
  • 황달 신생아.

약물에 대한 설명

Ceftriaxone은 전신 세 팔로 스포린을위한 3 세대 항생제입니다. 그람 양성 및 그람 음성 식물 군 모두 약물에 민감합니다. 이 약물은 박테리아 병인의 대부분의 질병 치료의 출발점입니다. 사용시, 약물에 대한 미생물의 내성 발달을 피하기 위해 디스크 또는 직렬 방법으로 병원체의 감도를 결정하는 것이 좋습니다.

방출 형태 및 포장

이 약물은 무색 유리 바이알로 생산되며 고무 마개로 밀봉되어 있으며 알루미늄 캡으로 압축되어 있습니다. 활성 물질은 원하는 농도의 주입 용액을 생성하기 위해 상이한 용량의 앰풀에있다. 이 약은 시럽이나 정제로 제공되지 않으므로 비경 구 투여를위한 특정 기술이 필요합니다. 제품 한 병을 골판지 포장에 넣습니다..

구성 및 활성 물질

약물은 주 사용 황색 분말의 결정 형태로 이용 가능하다. 활성 성분은 Ceftriaxone의 멸균 나트륨 염으로 표시됩니다. 병에는 물을 흡수하는 능력이 약한 0.5, 1 또는 2g의 약물이 들어 있습니다. 사용을 위해 분말은 국소 마취제 또는 주사 용수로 필요한 농도로 희석됩니다.

약리 효과

항생제 Ceftriaxone은 살균 효과가 있습니다. 약물의 작용 메커니즘은 세포벽에서 뮤린의 합성을 억제하는 능력 때문입니다. 이것은 혈액과 영향을받는 초점에서 박테리아의 사망으로 이어집니다. 이 약물은 베타 항균제에 적극적으로 작용하여 다른 항균제에 내성이 있습니다..

기재된 세 팔로 스포린 항생제는 다음 미생물에 대해 활성이다 :

  • 그람 양성 호기성-포도상 구균 (페니실린 및 세 팔로 스포린을 분해하는 효소를 생성하는 균주 포함-페니 실리 나), 표피 포도상 구균, 폐렴 구균, 화농성 연쇄상 구균 및 비리 단;
  • 그램 음성 호기성-acinetobacters, Borrelia Burgdorfer, enterobacters aerogenes and cloaca, E. coli, Pfeifer 's bacillus (penicillinase를 생성하는 균주 포함), 기타 친 혈성 간균, Klebsiella (Frylander 's bacillus 포함), Moraxella catarylin 모건 박테리아, 고노 코커스 (불 활성화 항생제를 생성하는 효소 포함), 수막 구균, 프로테우스 미라 빌리 스 및 저속, 세라 타 (세 레이션 마진 포함), 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)의 일부 혈청 형;
  • 혐기성-박테리오 이드 fragilis, clostridia (클로 스트 리듐 디 실리 제외), 펩토 스트렙토 코치.

다음 미생물에 대한 실험실 조건 (임상 실습에서는 이러한 정보를 사용할 수 없음)에서 세프 트리아 손의 효능에 대한 근거가 있습니다 : 시트로 박터시 베르수스 및 프룬 디, 섭리 (레트 르의 섭리 포함), 살모넬라 균 (장티푸스를 유발하는 세로 바 포함), 시겔 라, B 군 연쇄상 구균, 일부 박 테로이드.

Ceftriaxone에 내성은 메티 실린 내성 포도상 구균, 대변 장구균을 포함하여 D 군 연쇄 구균 및 장구균의 여러 균주입니다..

생체 이용률이 높은 약물은 혈액 단백질에 결합하여 2-3 시간 안에 작용하기 시작합니다. 약물은 소변, 대변 및 담즙에서 신체에서 배설됩니다. 약물의 혈액 정화 속도는 비경 구 투여 유형에 따라 다릅니다..

구성 및 표시

이 약물에는 나트륨 염이라는 활성 성분이 포함되어 있습니다. 분말 한 병에는 활성 성분 1g이 들어 있습니다. 이 약물은 수막염, 폐렴, 복잡한 기관지염, 흉막염, 전립선 염에 효과적입니다. 치료에 대한 다른 적응증 :

  • 신장 염증;
  • 피부 병변;
  • 소화관의 전염병;
  • 출산 후 합병증;
  • 근골격계의 관절염 및 기타 감염성 병변;
  • ENT 기관에서의 감염;
  • 임질;
  • 화농성 과정을 가진 동상;
  • 부패.

Ceftriaxone 사용 지침에서 제조업체는 치료가 금지 된 상태 목록을 표시했습니다. 약물은 임신 초기, 체중이 적은 신생아 및 약물 성분과 호환되지 않는 경우 처방되지 않습니다. 정제 및 앰풀의 세프 트리 악손은 신장 병리, 페니실린 알레르기에 사용해서는 안됩니다.

근육 내 및 정맥 내 주사에 대한 상대 적응증 :

  • 응고가 손상된 순환계 질환;
  • 가벼운 간 및 신부전;
  • 모유 수유;
  • 임신 2-3 기.